| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 002001382XXXX |
| Nomor HP | 081346275XXX |
| Harga | 106.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 02/11/2025 11:50:30 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |