| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 0002301601XXXX |
| Nomor HP | 082213528XXX |
| Harga | Rp 106.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 02/04/2025 11:57:44 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
