| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 0001168869XXXX |
| Nomor HP | 085386467XXX |
| Harga | Rp 71.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 02/04/2025 20:09:10 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
