| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 8888803274650XXXX |
| Nomor HP | 085868770XXX |
| Harga | Rp 106.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 27/07/2025 11:00:44 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
