| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 0000172274XXXX |
| Nomor HP | 085838484XXX |
| Harga | 101.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 15/09/2025 09:35:30 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
