| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 0002270058XXXX |
| Nomor HP | 085255396XXX |
| Harga | 71.700 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 17/03/2026 09:06:40 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |