| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 622009011XXXX |
| Nomor HP | 085691785XXX |
| Harga | Rp 201.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 06/09/2024 14:31:00 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
