| Jenis Produk | Tagihan BPJS |
| Provider | BPJS Kesehatan |
| Nominal | Bayar Tagihan BPJS Kesehatan |
| Nomor BPJS | 0003553860XXXX |
| Nomor HP | 085214107XXX |
| Harga | Rp 106.200 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 06/09/2024 15:53:05 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
